矯正治療Q&A

牙科門診中常見暴牙、戽斗，以及咬合不正等問題，暴牙往往令人缺乏信心，容易產生口腔疾病。
而戽斗不但會對進食和發音產生負面影響，而且下顏面過長，拖垮中顏面線條，使兩頰凹陷，連帶也影響臉部外觀。至於咬合不正可能造成咀嚼功能不良、發音異常、顳顎關節病變、 蛀牙及牙周病等。

牙齒矯正時，有相當一部分患者需要拔牙。拔牙的目的是：
1.改善齒列擁擠，排齊牙列。
2.改善過突的牙面。
3.調整上下牙列。
經由醫師診斷後進行拔牙，不會影響牙齒的功能和健康，但為你治療的醫師必須是經過正規學習的專業醫師。

牙齒矯正基本上並無年齡的限制，但必須具備健康的口腔狀況，一般接受牙齒矯正治療的訴求除了改善美觀外，有一定比例是為了改善咬合狀況，成年人或中、老年人因牙齒已 經使用較久，常有齲齒、牙周病等問題，但是仍需治療回復健康後始能開始接受矯正治療。

齒列矯正因素很多，每位患者本身情況都會有所差異，依據不同的情況所以最佳的時間點都會有所差異。 一般接受矯正治療的時間點，最好的年齡約在7-16歲。建議在七歲時 便可開始接受齒顎矯正專科醫師的檢查，原因是牙齒的替換時期，可利用換牙之剩餘時間並在短時間內同時將所有的牙齒一起排列整齊，使齒列可以維持健康穩定的咬合關係。

矯正治療時間，會因為患者的狀況、合作度及齒列不正的嚴重程度而定，一般需要一至二年的時間，但還需要專科的醫師判斷，訂定治療計畫。

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   步驟一：矯正前的諮詢和檢查

   初診需和醫生交談初步了解你的牙齒情況，並諮詢矯正的原因與想達到的預期效果。最後根據模型分析、X光投影測量的數據結果來確定診斷，制定矯治計劃。
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   步驟二：矯正治療前須先接受治療一般牙科治療

   矯正治療前，必須治療口腔內一般牙齒疾病、牙周疾病。如果牙齒狀況不夠健康，會影響矯正治療進程，嚴重的還會導致治療失敗。
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   步驟三：決定治療方式

   第一次回診時，醫生會詳細地分析你的問題並和你討論治療方案，以及治療的療程時間和費用等實際問題。矯正治療的時間一般為一年半至兩年。
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   步驟四：安裝矯正器

   這個步驟醫生會為您帶上矯正器。戴上矯正器後，要積極與醫生配合，這樣才能保證治療效果。矯正治療期間，需特別注重良好的口腔衛生，口腔衛生不良會導致牙齒和牙周比平時更容易發生問題。
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   步驟五：定期複診

   戴上矯治器後，每隔一個月左右就要回診一次，檢查矯正情況與進度。
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   步驟六：完成治療

   拆掉矯正器、洗牙檢查、X光檢查、照相記錄、牙齒模型記錄、並配戴維持器。
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   步驟七：追蹤回診

   矯正治療完成後，需於半年後回診檢查。

戽斗的治療是屬於比較困難的案列，如果下顎骨是屬於嚴重突出的患者，有時需合併正顎手術。上下顎骨的差異性在容許的範圍之內，那就可以單純用矯正的方式來改善牙齒錯咬的問題。

通常在完成矯正治療拆除矯正器之後，配戴維持器應視為治療的一環。

• 01患者的年齡。
• 02矯正完成後咬合是否穩定。
• 03牙齒移動結果。
• 04牙冠咬頭的密合度。
• 05牙周組織健康的狀況。

矯正治療完成後，有些患者會因本身某些因素爾影響到矯正後的結果，某些青春發育期的病患，完成矯正治療後其下顎仍有成長的潛力，也會導致戽斗、下顎歪斜及開咬等現象。 另外，患者下顎的髁頭若因外傷、疾病或其他因素而引起的骨面吸收，也會改變咬合。
類似這類因生長改變而造成再度發生不正咬合，實在不是醫生所能預測及預防的，若想維持完美如初的齒列，持續保養固位是唯一的辦法，如此才能對抗老化及退化的影響。
因此矯正前，必須評估病人的發育階段，以及對於易復發的病人附加固定式的維持線或其他特殊維持裝置，並督促病人謹記保養固位的重要性，才能終生維持完美的矯正成果。